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肺癌在我國十大癌症順位中一直居高不下,由於初期肺癌不易被診斷與發現,也不會有明顯的疼痛感,許多患者身體感到不適就醫時,往往已經進入末期或是第三期,治療十分棘手。知名藝人鳳飛飛因為肺癌逝世的消息傳開,令人不勝唏噓,也讓國人更加重視肺癌的預防性篩檢。以下針對民眾對肺癌常見的問題作彙整,希望藉由對肺癌更完整的認識達到更全面的預防。
Q:不菸不酒也會得肺癌?
國內肺癌病人的研究顯示,至少有8成女性及3成男性的肺癌患者完全沒有抽菸史。然而,臨床上常見許多不菸不酒得肺癌患者對於罹癌感到不能接受,其實除了菸酒容易致癌,生活中亦存在著許多致癌因子,以肺癌來說,目前醫學界推測的罹癌原因有以下幾點:
1.抽菸:平均而言,抽菸者死於肺癌的機會比非吸菸者高出10倍。
2.環境暴露:部分工作會暴露於石棉、砷、鉻、鎳、焦油、煤灰,或接觸到鐳、氡等放射物質,這些都有可能引起細胞的病變;此外,日常生活中空氣汙染與廚房油煙也被推測與肺癌有關。
3.肺部慢性病變:肺結核與肺病患者,也容易發生肺部細胞病變的情形。
4.肺癌家族病史:有肺癌家族病史者,罹患肺癌的風險的確比一般人高。若家中 父母或兄弟姐妹有1人罹患肺癌,則其他成員罹患肺癌的機率比一般人高出2倍;若三等親內有超過2人罹患肺癌,罹患肺癌的的機率比一般人高出14倍。因此, 肺癌家族史是肺癌的重要危險因子之一。除了在基因與體質上的遺傳,共同的生活習慣與環境也是可能的原因。
Q肺癌如何預防?
根據國外的報告指出,定期做胸部X光片或痰液細胞學檢查,其實無法有效降低肺癌的死亡率,因為較小的病兆唯有透過解像力佳的電腦斷層攝影掃瞄才會發現。對於肺癌高危險群,例如抽菸者或有肺癌家族史的人來說,臨床上則會建議低劑量電腦斷層掃描可能是較佳的早期肺癌篩檢工具,不過仍在研究評估中。
電腦斷層檢查常見的副作用與輻射線及顯影劑有關。許多人對於電腦斷層帶來的輻射線會有顧慮,其實,一般輻射線的劑量都在人體可接受的範圍內;顯影劑較大的副作用是過敏反應及腎毒性,過敏反應極少發生,而腎毒性通常也只見於腎臟功能原本就不好的病人。所以,對電腦斷層檢查的副作用不必太過擔心,聽從臨床醫師的建議即可。
Q我懷疑自己得了肺癌?
臨床上,大多數的早期肺癌並沒有明顯症狀,大約只有5~15%會被發現;醫院診間常有著感冒引起不舒適卻懷疑自己罹患肺癌的患者,也常有已經罹患肺癌卻拖到末期才來就醫的患者。在此提醒,當您有以下症狀時,及早到醫院進行徹底的檢查,是保護自己最好的方法!
(1)出現原因不明的胸痛,痰 有血絲,經治療無效
(2)肺的同一部位反覆發炎,經積極治療,效果不佳
(3)持續性的胸部疼痛、肩膀痛或背痛,通常在深呼吸時更明顯
(4) 呼吸會喘、呼吸困難、聲音嘶啞,特別是新發生的哮喘、疲勞感、食慾變差、體重減輕等,都應高度警惕,並做進一步檢查。
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